JAいるま野

いるま野広報トップ

表紙へ戻る

レターズ
（読者からのおたより）
投稿フォーム

下記フォームよりご投稿を受付けております。※投稿期限：20日まで
｢個人情報保護方針｣をご確認後、該当欄に必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。
※投稿の際にご提出いただいた個人情報は広報誌以外に使用いたしません。

フォームご入力後、自動返信メールが送信されます。
しばらくしてもメールが届かない場合、メールアドレスが間違って入力された可能性があります。
アドレスをご確認の上、再度ご送信ください。
また、プロバイダの設定により、JAいるま野からのメールが迷惑メールフォルダに自動で移されるか、 自動的に削除される場合がございます。
お手数ですが、迷惑メールフォルダ、もしくは迷惑メールの設定をご確認ください。
必須お名前

例）農協太郎

匿名希望の方はチェックを入れてください
必須フリガナ

例）ノウキョウタロウ
必須年齢

歳
必須郵便番号

例）3501105（ハイフンなし）

半角入力すると住所が自動で表示されます
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地

    4. 例）埼玉県川越市今成2-29-4
必須電話番号

例）049227**** （半角・ハイフン無し）
必須職業
必須メールアドレス
必須Letters
「読者からのおたより」コーナー

今月のお題･･･「夏」
身近なエピソードをお待ちしております。
ご意見・ご感想

本誌へのご意見・ご感想などはこちらにご記入ください。
必須送信確認

※この送信フォームで送られる情報は暗号化されて送信されます。