お問い合わせ一覧

日曜相談会(川越会場)ご予約フォーム

下記フォームより、日曜相談会(川越会場)のご予約を受付けております。
個人情報保護方針」をご確認後、該当欄に必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

なお、ご利用は「川越市」「坂戸市」「鶴ヶ島市」「毛呂山町」「越生町」にお住まいの方に限らせていただきますので何卒ご了承ください。

ご予約フォームでの受付は、ご希望日前営業日の15時までとさせていただきます。

※このページで収集する個人情報はお問い合わせに返答させていただくためだけに利用するものです。

※ご利用の送信フォームで送られる情報は、暗号化されて送信されます。

※平成28年4月17日より、開催会場が変更となります。詳細は下記PDFをご参照ください。

は必須項目になっていますので必ず入力してください。

ご希望日 
ご希望時間 
ご相談内容 
お名前 

例)入間太郎

フリガナ 

例)イルマタロウ

郵便番号 
〒  - 

(半角入力すると住所が自動で表示されます)

住所 

例)埼玉県川越市今成2-29-4

電話番号 

例)049-224-1607 (半角)

メールアドレス 

例)mail@example.com

メールアドレス(確認用) 

例)mail@example.com